Un estudio llevado a cabo por el grupo de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello del Instituto de Investigación Sanitaria Biogipuzkoa, ha concluido que la cirugía parcial de laringe transoral es una técnica quirúrgica segura y eficaz para tratar cánceres de laringe supraglóticos, preservando las funciones laríngeas. Las y los investigadores Carlos M. Chiesa-Estomba, Maria Landa-Garmendia, Alfonso Rodriguez-Urzay, Aitor Vargas-Alvarez, Ekhiñe Larruscain-Sarasola, Jose A. González-García, Maider Andueza-Guembe y Jon A. Sistiaga-Suarez han participado en este trabajo cuyos resultados se han publicado en la revista científica Acta Otorrinolaringológica.
El cáncer de laringe es uno de los tumores malignos más frecuentes de cabeza y cuello. Entre el 30-35% de los cánceres de laringe son tumores supraglóticos (por encima de las cuerdas vocales) y se asocian con un pronóstico significativamente peor que los tumores glóticos. El tratamiento habitual de estos tumores se basaba en laringectomías parciales abiertas o laringectomías totales, ambas técnicas asociadas con una morbilidad significativa, que incluía estancias hospitalarias prolongadas, dependencia de traqueostomía (orificio en el cuello) y deterioro de la función de deglución y voz. Por el contrario, la cirugía parcial de laringe transoral (a través de la boca y sin incisiones externas) es una técnica mínimamente invasiva que intenta preservar la laringe, evitando la laringectomía total, sin perjudicar los resultados oncológicos (pronóstico vital) y mejorando la calidad de vida de los pacientes, minimizando las secuelas.
Así, el objetivo de esta investigación fue medir los resultados del Servicio de otorrinolaringología de la OSI Donostialdea, tanto a nivel de supervivencia como de funcionalidad en pacientes con cáncer avanzado de laringe que se sometieron a este tipo de cirugía, y comparar esos resultados con lo que ya era conocido en la literatura publicada.
Para ello, se analizaron los resultados en términos de supervivencia y de preservación de funciones laríngeas (hablar, deglutir o respirar con normalidad) en 36 pacientes con cáncer de laringe supraglótico tratados en este Servicio mediante cirugía transoral utilizando láser. Los resultados mostraron que la supervivencia a tres años fue del 63,9% de los pacientes, siendo preservadas las funciones laríngeas en el 89% de los casos. Sin embargo, tres pacientes no pudieron reestablecer la deglución por boca de forma completa y un paciente tuvo que necesitar un traqueostoma para respirar de forma permanente.
Por lo tanto, se ha concluido que la laringectomía supraglótica láser es una técnica quirúrgica segura y eficaz en la OSI Donostialdea, alcanzando una supervivencia de las y los pacientes tratados similar a lo que se ha observado en el resto del mundo y evitando secuelas propias de la laringectomía total como la falta de habla o el traqueostoma permanente. Así, se logra una calidad de vida de los pacientes tratados con esta técnica satisfactoria cuando se indica en los casos adecuados.
Como el grupo investigador subraya “el objetivo de los cirujanos oncológicos hoy en día debe ser no sólo curar el cáncer, sino asegurar que utilizamos técnicas mínimamente invasivas que produzcan las menores secuelas posibles garantizando una recuperación rápida y con el mayor grado de normalidad”. Añaden que “el Servicio de Otorrinolaringología de la OSI Donostialdea fue uno de los pioneros a nivel estatal en realizar cirugías láser de forma transoral, en la década de los 90. Desde entonces, hemos sido uno de los centros de referencia en estas técnicas. Con este estudio, damos a conocer a la comunidad científica y a nuestra población que seguimos avanzando en la realización de casos cada vez más complejos, asegurando la supervivencia adecuada y cuidando de poder ayudar a las y los pacientes a que recuperen una vida lo más parecida posible a la que tenían antes de su enfermedad, de la forma más rápida posible”. Por último, resaltan que “la posibilidad de hablar, respirar y comer con normalidad repercute de manera muy importante en nuestro día a día y es trabajo de todos (cirujanos, oncólogos, enfermería especializada, rehabilitadores, nutricionistas, psicólogos, etc.) garantizar, de forma coordinada y multidisciplinar, que se consiga”.
Por último, este tipo de trabajos ponen en valor la importancia de la colaboración de todas las personas que conforman la unidad de tratamiento del cáncer de laringe en el Hospital Universitario Donostia.
