Con motivo de la celebración del Día Mundial del Cáncer de Colon, desde el IIS Biodonostia queremos destacar el trabajo que se viene realizando por parte de personal investigador del Instituto en relación al estudio de diferentes aspectos relacionados con la prevención de esta enfermedad que permitan, por un lado, adoptar medidas que eviten su desarrollo y por otro, una detección precoz de las lesiones.

El cáncer es el motivo más frecuente de muerte en hombres y el segundo en mujeres tras las enfermedades cardiovasculares. En el caso del cáncer de colon, este es el cáncer más frecuente en el conjunto de tumores en la población, y la segunda causa de muerte por cáncer tras el cáncer de pulmón.

Actualmente en Euskadi el programa de cribado de cáncer de colon con sangre oculta en las heces en las personas entre los 50 y 69 años consigue detectar lesiones preneoplasicas y cáncer de colon en fases precoces. Con este programa, que registra una participación del 73%, se ha conseguido reducir la mortalidad de la enfermedad en nuestra comunidad más de un 25%. La detección del cáncer de colon en fases precoces consigue la curación en el 90%. Sin embargo, los retos son muchos debido a que la supervivencia globalmente por cáncer de colon es del 65% a los 5 años.

En la actualidad el área de Enfermedades Hepáticas y Gastrointestinales del IIS Biodonostia que dirige el Catedrático de Medicina Dr. Luis Bujanda tiene abiertos diferentes proyectos de investigación para mejorar estos datos. “En Biodonostia continuamos trabajando para mejorar los datos de supervivencia en cáncer de cólon; estudiamos aspectos que eviten su desarrollo, que permitan la detección de lesiones precozmente así como la valoración de los intervalos más adecuados de seguimiento de estas lesiones” afirma el Dr.Bujanda

Por un lado, se centran en la prevención primaria o lo que es lo mismo, en medidas que eviten su desarrollo, fundamentalmente conocer aquellos factores ambientales o genéticos que predispongan a su aparición y progreso.

Por otro, trabajan en la prevención secundaria, es decir, en la detección precoz de lesiones cuya evolución podría desencadenar en tumores con peor pronóstico. Los factores objeto de estudio en este ámbito son múltiples. Se estudia la microbiota intestinal y su relación  con el cáncer de colon; también los factores genéticos tanto para determinar una peor evolución de la enfermedad como para identificar el síndrome de poliposis serrada. A través del estudio del Micro-RNA se predice la respuesta completa tras quimioterapia y radioterapia en el cáncer de recto. Asimismo, se realizan estudios para mejorar los test de sangre oculta en el cáncer de colon mediante estudio de metabolitos en heces, micro-RNA o microbiota en las heces, se analiza la utilidad de paneles en el cáncer de colon joven, por debajo de los 50 años, y se investigan los factores que determinan un peor pronóstico en el cáncer de colon precoz – T1.

Por último, también se trabaja en la prevención terciaria, participando en un estudio europeo para establecer los intervalos más adecuados (coste-efectividad) de la colonoscopia en los pacientes que han tenido pólipo de colon.

Artículos de referencia:

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Alegria-Lertxundi I, Aguirre C, Bujanda L, Fernández FJ, Polo F, Ordovás JM, Etxezarraga MC, Zabalza I, Larzabal M, Portillo I, M de Pancorbo M, Palencia-Madrid L, Garcia-Etxebarria K, Rocandio AM, Arroyo-Izaga M. Gene-Diet Interactions in Colorectal Cancer: Survey Design, Instruments, Participants and Descriptive Data of a Case-Control Study in the Basque Country. Nutrients. 2020 Aug 7;12(8):2362. doi: 10.3390/nu12082362. PMID: 32784647; PMCID: PMC7468855.
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